1名护士照顾44名新冠肺炎患者疫情凸显护理人员缺口全国还需要300万护士

11个护士照顾480个病人,相当于1个护士照顾44个病人;一名护士至少要工作12各小时,才够轮满一天的班……疫情期间,武汉护士短缺的消息层出不穷。

“这次支援武汉的医疗队,建议护士的占比为80%,不过,大部分医疗队护士的占比大都在六七成左右。其实临床护理人员短缺是个老生常谈的问题,疫情当前,该问题更加凸显。”从事护理行业30余年的葛护士长对《华夏时报》记者表示。

新型冠状肺炎病毒疫情发生以来,许多医护人员都支援湖北地区,尽管如此,依然存在护士人员紧张的现象,许多医护人员都处于忙碌工作状态,护士人才出现紧缺,这也预示着我国医护配比不足。

记者梳理各地派往武汉的医疗队数据时发现,每批的护理人员几乎都是医生的两到三倍,但护士短缺的情况依然非常严峻。根据央视《新闻1+1》节目公布过的一组数据显示,截至2月9日24时,全国共有19800名左右的医护人员驰援武汉,其中护士约14000人,约占75%。

截至2月24日,380多支医疗队、4.2万余名医务人员,这是从大江南北赶赴湖北、增援武汉的医护援助人员数字。此外,湖北省投入救治一线多万人,其中,武汉市一线万人。

就此,世卫组织卫生紧急项目的负责人曾表示,武汉90%-100%的患者都需要补充氧气,20%-25%的患者都需要密集护理,5%-10%的患者需要一定程度的机械通气,这对卫生系统提出了极高的要求。而这些,大部分工作都是由护理人员去完成。

尤其是重症病区,患者所有的护理几乎都依赖护士,包括饮食、大小便、气道管理,一刻都不能离人。如果是重症监护室里,病情危重的病人,护士还要随时监控各种监护设备的情况,要为患者进行补液等专业操作。而在抗击新冠肺炎疫情一线,由于资源、人员的紧缺,护理人员们往往付出更多。

一名支援武汉重症监护室的江西医疗队队员表示,她们照顾的都是危重症患者,很多是插管、血滤的病人。除了对患者进行专业护理外,还需要负责为患者擦拭身子、翻身拍背、送饭喂食……同时还包揽了很多后勤杂活儿,像搞卫生、跑外勤配送各种标本。该护士回忆,刚到武汉时,她们需要照顾的危重病人有13人,但进行护理的护士却只有3名。

也就是说,一名护士至少需要护理4个危重病人,一张危重病床配备的护士只有0.23名。

按照国家相关标准,ICU病房内的护士人数,是按照一张病床配备2.5-3名护士来要求的,比例比普通病房要求高很多,对护士资质、技术的要求也高很多。

“疫情涉及的患者多,其中,重症患者的数量也很多,这都加大了护理本身的难度。”葛护士长表示,即便如此,她们科室大部分护理人员还是积极申请去一线。不过,由于医院本身的护理需求,能够被派出去的护理人员依然有限。

此外,葛护士长表示,随着我国鼓励社会办医,部分注册护士转向了民营医院,这也是公立医院护理人员短缺的原因之一。

根据数据来看,截至2019年11月底,全国医院公共3.4万个,其中公立医院1.2万个,民营医院2.2万个。但是大众目光所及之处,似乎奔赴前线的医务人员多来自公立医院,这与全国公立与民营医院的数量占比显得有些不和谐。

就此,国家卫健委提出要求,支持社会办医做好新冠肺炎疫情防控工作。据了解,截至2月17日,中国非公立医疗机构协会共收到207份社会办医疗机构的统计文件回复,其中已直接派出医疗队正在武汉援助的有72家医院,总共六批医疗队,总共计1034位(医生306名、护理人员575名、工作人员153名)。

按照目前湖北地区确诊病人增加的情况看,接下来的几天,全国各地还会不断有医护人员增援到一线。随着增援人员的增加,以及防护物资的抵达,疫情期间中国护士相信护理人员紧张的情况会得到缓解。

根据卫健委发布的数据来看,截至2018年底,全国注册护士总数超过400万,占卫生专业技术人员的将近50%。同时,每千人口护士数也从2005年的1.03人提高到了3人的水平,即便如此,距离世界上大多数国家的5‰的水平依然有较大差距。

“对于普通病房而言,
更多精彩尽在这里,详情点击:http://anadoluyaldiz.com/,赫格尔护士和床位配比应该是0.4:1,但实际临床配比几乎都达不到这个水平。同时,很多额外的工作都落到了护士的头上。比如,病房护士还要带患者外出检查,这是一项比较大的工作量,目前,只有三级医院配有专门的部门负责这项工作,甚至铺床、收床、换床单这类工作都是由护士来做。此外,重症监护室的护士还要负责患者的生活护理,加上护工依然不够用。”葛护士长表示,工作强度大、风险高、社会地位和薪酬水平偏低导致护士大量流失。

此外,据记者了解,目前没有编制的护士较多,大多属于劳务派遣,这样结果就是,护士工作再努力、水平再高,依然没有晋升机会,甚至连基本的同工同酬也很难保障。

卫生部门曾公布了一项对全国696所三级医院护士流失率的调查结果,接受调查的三级医院,平均的护士流失率是5.8%,而最高的能达到12%。

“此外,护士的男女结构配比也非常的不平衡,男护士的占比非常低,以我们院区为例,只有急诊和手术室有几个男护士。虽然在医护眼里,患者没有性别之分,但二十岁的女护士给男病人进行插尿管、会阴擦洗等护理时还是很尴尬的。”葛护士表示,应该大力增加男护士的占比。

此外,葛护士长建议,疫情之后,应加大推进对护士人员的培养力度,不过,前提是应该给予护士应有的院内地位,维护护士的尊严和权益,同时,赫格尔建立治疗、康复、护理有机衔接的医疗服务模式。

按照《“健康中国2030”规划纲要》提出的目标,到2030年,每千常住人口拥有注册护士数将达到4.7人,计算下来,中国还需要约300万护士,与目前注册护士数相比,我国护理人才培养任重道远。